CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------------------------
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP
XẢ NƯỚC THẢI VÀO NGUỒN NƯỚC
Kính gửi: - Sở Tài nguyên và Môi
trường tỉnh Nam Định
1- Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép:
1.1. Tên tổ chức/cá
nhân:.....................................................…....……....................
1.2. Địa
chỉ:………...........………............................…....……........…….….........
1.3. Điện thoại: …………………
Fax: ……………… Email: …........................
1.4. Hoạt động xả nước thải vào nguồn nước:
2- Lý do đề nghị cấp phép:
................................................................................................................................
................................................................................................................................
3- Nội dung đề nghị cấp
phép:
3.1. Nguồn nước tiếp nhận nước thải:
3.2. Vị trí nơi
xả nước thải:
Thôn.........xã/phường……...huyện …........tỉnh
Toạ độ vị trí xả thải………………………………….……………………......
3.3. Phương thức xả nước
thải:
- Mô tả phương thức xả nước thải:
- Mô tả chế độ xả nước thải:
- Lưu lượng xả trung bình:
m3/ngàyđêm;
m3/h
- Lưu lượng xả lớn nhất:
m3/ngàyđêm;
m3/h
3.4. Chất lượng
nước thải:
3.5. Thời gian xả nước thải vào nguồn nước :
........................................................
4. Giấy tờ tài liệu nộp kèm theo đơn này gồm có:
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
(Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) đã sao gửi bốn (04) bộ hồ sơ tới Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Nam
Định.
Đề nghị Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Nam Định xem xét
cấp giấy phép xả nước thải vào nguồn nước cho (tên tổ chức/cá nhân đề nghị
cấp phép).
(Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) cam kết chấp hành đúng nội dung quy định trong giấy phép và quy định của
pháp luật có liên quan./.
......ngày....tháng.....năm.......
Xác nhận của UBND xã, phường
(đối với tổ chức/cá nhân không có tư
cách pháp nhân và con dấu)
|
Tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép
Ký, ghi rõ họ tên, (đóng dấu nếu có)
|
Nếu doanh nghiệp cần công ty môi trường chuyên nghiệp tư vấn môi trường miễn phí các giấy tờ về môi trường như báo cáo đánh giá tác động môi trường DTM, cam kết bảo vệ môi trường, DTM, đề án bảo vệ môi trường, giấy phép xả thải, giấy phép khai thác nước ngầm, sổ chủ nguồn thải, báo cáo giám sát môi trường định kỳ, vui lòng liên hệ công ty tư vấn môi trường Ensol.
Tại sao nên chọn Công Ty Ensol?
Ensol đảm bảo chất lượng trên từng sản phẩm
Kết quả phân tích được sự chứng nhận của VILAS – Chứng nhận quốc tế
Hồ sơ được hoàn thành nhanh chóng
Giá cả hợp lý
Ensol đồng hành cùng Quý Công Ty tiếp đoàn kiểm tra và cùng Quý Công Ty giải quyết những vấn đề môi trường phát sinh.
Hãy liên hệ công ty Ensol để được hỗ
trợ và tư vấn miễn phí các vấn đề về môi trường
ENSOL Company
Make Your Life Better
Điện thoại
: (84.8) 666
01778
Fax
: (84.8) 625 84977
Hotline : (84) 091
718 6802
Email
: info@ensol.vn
Website : www.ensol.vn I www.giaiphapmoitruong.vn